Stil de viață nesănătos, stres și uneori genetică. În fiecare an sunt mai mulți pacienți cu diabet, ei sunt din ce în ce mai tineri, iar medicii trag un semnal de alarmă. În cazul diabetului, prevenirea este atât baza, cât și calea spre îmbunătățire.
Experții estimează că unul din zece cehi suferă de diabet, cel mai adesea diabet de tip 2. Se spune că mulți oameni nu au idee despre asta. Acest lucru se datorează faptului că diabetul, cum ar fi hipertensiunea arterială sau colesterolul crescut, nu doare, iar dacă nu sunteți sensibil la schimbările din organism, este posibil să nu observați că ceva se întâmplă de mult timp.
Esența bolii este lipsa hormonului insulină sau acțiunea sa insuficientă asupra celulei țintă. Insulina este produsă de așa-numitele celule beta situate în pancreas. Sarcina sa este de a permite glucozei să pătrundă în celulele musculare și adipoase, care o vor folosi pentru metabolismul lor. Dacă glucoza nu pătrunde în celule, o cantitate excesivă din aceasta circulă în sânge și apare așa-numita hiperglicemie, care este o valoare permanentă sau repetată și adesea crescută a glicemiei (zahărului din sânge). Medicii numesc această afecțiune diabet și de obicei este depistat doar printr-un control preventiv cu un medic generalist.
Dificultățile vin doar cu hiperglicemie semnificativă, când apare o senzație de sete, nevoia de a urina frecvent, scădere în greutate, slăbiciune, senzație de vărsături sau vedere încețoșată. Până atunci, nimic nu îl obligă pe pacient să facă față stării sale. „Pacienții sunt adesea foarte surprinși de diagnosticul de diabet deoarece nu se confruntă cu niciuna dintre afecțiunile menționate. Cei mai mulți dintre ei nu vor simți valoarea glicemică în jur de zece pentru o lungă perioadă de timp. Tocmai de aceea această boală este perfidă, mai ales la început. Poți fi diabetic fără să știi”, explică Hana Krejčí, medic internist și diabetolog la a 3-a clinică internă a Facultății I de Medicină din Marea Britanie și a Spitalului General Universitar din Praga.
O moștenire nefericită
Diabetul de tip 2 este adesea asociat cu excesul de greutate și obezitatea. Dar nu orice persoană care are probleme cu greutatea suferă de această boală. Genetica joacă un rol fundamental. Daca nu esti predispus genetic, nu vei face acest tip de diabet, chiar daca esti supraponderal sau chiar obez. „Ceea ce ia decizia este existența mai multor tipuri de gene. Dacă moștenești câteva gene de la mama și un cuplu de la tata, atunci chiar dacă sunt în cantități mici în fiecare dintre părinți, în suma finală pot însemna o dispoziție semnificativă pentru copil”, explică medicul, adăugând că în cazul diabetului tipic de tip 2, putem detecta dispozițiile genetice cu strămoșii lor.
Dacă ambii părinți au diabet de tip 2, se poate spune cu aproape 100% certitudine că urmașii lor vor suferi de aceeași boală. „Cu toate acestea, nu se știe încă cât de mare este rolul genelor în acest lucru și cât de mare este faptul că un copil „moștenește” și un stil de viață nesănătos de la părinți”, subliniază expertul. Cu toate acestea, ambele contribuie la dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, pentru cei care au o predispoziție genetică la diabet, acesta este un mare avantaj. Înseamnă că are boala, sau mai bine zis dezvoltarea ei, în mare măsură în mâinile sale. Este nevoie doar de un stil de viață sănătos, iar diabetul poate fi evitat cu totul.
„Dacă ai o predispoziție genetică la diabet, de multe ori stilul de viață te face să devii supraponderal sau obez. Excesul de greutate este practic suficient pentru a provoca diabet, care declanșează cascada sindromului metabolic, adică creșterea tensiunii arteriale, creșterea colesterolului și creșterea glicemiei. Sindromul metabolic duce apoi la diabet de tip 2”, adaugă Krejčí. „Până la 80% dintre pacienți sunt supraponderali sau obezi”.
Urmăriți centimetrii din talie
Dezvoltarea diabetului de tip 2 în sine este precedată de o fază de așa-numit prediabet, care este deja însoțită de rezistența la insulină. Aceasta înseamnă că insulina din organism nu funcționează așa cum ar trebui, chiar dacă totul pare să fie bine. Dovada indirectă a rezistenței la insulină este de obicei excesul de greutate menționat mai sus, în special grăsimea depusă în zona abdominală. „Monitorizarea acestui parametru este mai bună decât concentrarea, de exemplu, pe greutate sau IMC. Măsurați cea mai largă circumferință a taliei și veți ști imediat cum sunteți. Riscul crescut pentru femei este o circumferință a taliei peste 80 cm și semnificativ dacă măsori mai mult de 88 cm. La bărbați, circumferința taliei este de 94 și 102 cm”, subliniază medicul.
Desigur, prediabetul poate fi detectat și printr-un examen de laborator – valoarea caracteristică a glicemiei a jeun este de 5,6-6,9 mmol/l. „Dacă medicul dumneavoastră găsește glicemia în acest interval pe baza rezultatelor de laborator, luați-o ca pe un avertisment. Desi nu ai ajuns inca in zona de diabet, te afli deja in zona ‘gri’”, avertizeaza medicul. În această fază, de obicei nu se folosesc încă medicamente, dar dacă nu îți rezolvi starea cu un stil de viață adecvat, vei deveni în cele din urmă un diabetic de tip 2.
Cu toate acestea, mai multe complicații metabolice sunt asociate cu prediabetul și rezistența la insulină. Faptul că ești mai puțin sensibil la insulină se reflectă în nivelul grăsimilor din sânge, nivelul crescut al colesterolului LDL „rău” și, dimpotrivă, nivelul redus al colesterolului „bun” HDL. Acest lucru prezintă deja un risc serios pentru arterele noastre sub formă de ateroscleroză, care poate duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral. O altă complicație este hipertensiunea arterială, care contribuie la boli ale inimii și ale vaselor de sânge.
Nutriție, prevenire și parte a tratamentului
Potrivit medicului diabetolog, ceea ce mănânci este absolut esențial în tratamentul și prevenirea diabetului. „Nutriția este fundamentul că, dacă nu funcționează, toate medicamentele moderne disponibile în tratamentul diabetului sunt practic o investiție pierdută”, explică el. „Fiecare dintre noi este configurat metabolic diferit. Unora le poate place o dietă cu o proporție mai mare de grăsimi, iar altora cu o proporție mai mare de carbohidrați. O persoană poate mânca diferit în diferite etape ale vieții, în funcție de preferințele sale și de starea actuală de sănătate. Nu există o dietă universală sănătoasă pentru toată lumea. Fiecare ar trebui să încerce ce li se potrivește și la ce poate lucra pe termen lung, chiar și în cadrul diabetului. Dar baza este aceeași pentru toată lumea – să mănânce mâncare de calitate, adevărată”, adaugă el.
Pentru tratamentul diabetului de tip 2, se recomandă de obicei o dietă clasică strictă de reducere, care trece treptat în forma sa mai blândă. Cu toate acestea, studiile cu diete sărace în carbohidrați au, de asemenea, rezultate bune. „Cu ambele tipuri de dietă ca parte a tratamentului diabetului de tip 2, pacientul poate ajunge la remisiune, adică la o stare în care nu trebuie să ia medicamente. O dietă este întotdeauna doar temporară. Apoi pacientul trebuie să treacă la un regim pe care îl va urma pe termen lung. Dacă nu este capabil să continue un stil de viață sănătos, problema diabetului va reveni foarte repede”, subliniază Krejčí.
Potrivit acesteia, însă, rezultatele altor studii arată că, chiar dacă pacienții nu reușesc să mențină o stare de remisie și nivelul zahărului din sânge începe să se deterioreze din nou ani mai târziu, acești oameni au încă șanse mai mari de a rezista complicațiilor pe termen lung. asociate cu diabetul, cum ar fi bolile de rinichi, bolile retinei sau neuropatia. „O numim memorie metabolică. Acest lucru doar confirmă faptul că modificarea dietei are sens în ceea ce privește compensarea diabetului în orice stadiu al bolii. Chiar dacă nu este posibilă eliminarea tuturor medicamentelor, fiecare îmbunătățire a stării înseamnă un succes extraordinar”, subliniază medicul.
Cum să eviți diabetul?
- Preveniți obezitatea cu un stil de viață adecvat, în special o combinație între o dietă adecvată și exerciții fizice.
- Reduceți aportul de grăsimi trans (chips, cartofi prăjiți, prăjituri, prăjituri și chifle, margarină, amestecuri de prăjituri și brioșe, burgeri și hotdogs, prăjituri, mâncăruri congelate gata de consumat).
- Limitați grăsimile saturate (ulei de palmier, grăsimi animale, carne procesată, alimente procesate industrial).
- Adaugă acizi grași polinesaturați în proporția potrivită în dieta ta (omega-3: EPA, DHA, omega-6).
- Mănâncă alimente cu un indice glicemic mai scăzut. Dați preferință carbohidraților complecși (cereale, pâine și paste integrale, leguminoase, cartofi).
- Mănâncă mai multe legume și fructe.
- Evitați grătarul, prăjirea, coacerea și prăjirea. În timpul acestor preparate alimentare se creează substanțe bioactive care dăunează sănătății umane.
Ce vă spune glicemia
post (măsurare după postul peste noapte sau după cel puțin 8 ore fără aport alimentar):
până la 5,5 mmol/l – în cadrul normei
5,6–6,9 mmol/l – prediabet, risc crescut de diabet
7.0 și mai sus – diabet
Cele mai frecvente tipuri de diabet
Există mai multe tipuri de diabet, dintre care unele sunt mai rare. Numitorul lor comun este starea de hiperglicemie. Tipurile individuale de diabet diferă unele de altele în cauza apariției lor.
În timp ce diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care celulele producătoare de insulină sunt distruse de propriul sistem imunitar al organismului, diabetul de tip 2 este cauzat de o combinație între secreția afectată de insulină și efectul său redus – rezistența la insulină. Al treilea cel mai frecvent tip de diabet este diabetul gestațional, care apare de obicei în a doua jumătate a sarcinii și se termină de obicei cu nașterea. Cu toate acestea, poate reapărea în timp deja sub formă de diabet clasic, cel mai adesea de tip 2.
Trebuie să aveți o predispoziție genetică pentru a dezvolta toate tipurile de diabet mai sus menționate. Deși nu puteți influența debutul diabetului gestațional și dezvoltarea diabetului de tip 1, aveți o influență majoră asupra dezvoltării diabetului de tip 2.
Sursa: revista Receptář